Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Стоматологические Пломбировочные Материалы Для Пациентов По Програме Омс». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
Лечение зубов по полису обязательного медицинского страхования возможно не только в государственных учреждениях, но и в некоторых частных клиниках, заключивших договор с компанией ОМС. Кроме того, выделяют льготную категорию людей, которым разрешается бесплатное протезирование зубов по ОМС.
За некоторые материалы и процедуры надо платить. Стоит отметить, что каждый регион имеет свои особенности бесплатной программы, но общий перечень остается практически неизменным. Кроме того, более расширенные возможности ОМС имеет в своем регионе. Если выезжать за пределы округа, бесплатной остается неотложная медицинская помощь, а за консультации и плановые процедуры придется платить. Воспользоваться ОМС в полном объеме можно, если официально зарегистрироваться, как временно проживающее лицо.
Стоматологические материалы, входящие в ОМС
Чтобы оказать эффективную квалифицированную медицинскую помощь, врач должен использовать качественные материалы и лекарственные средства. В обязательный перечень бесплатных в любом регионе входят следующие стоматологические материалы.
Действие документа распространяется на все субъекты РФ, и ваша прописка, по сути, не имеет значения. Это значит, что если человек получил документ в одном городе, но жить планирует в другом, то после переезда ему достаточно обратиться в местное отделение своей страховой компании. В том случае, если в населенном пункте не окажется представительства вашей страховой, нужно обратиться в обычную поликлинику, где вы планируете проходить лечение, и далее действовать, согласно рекомендациям, полученным там. В регистратуре вам могут предложить подъехать в страховую организацию, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение.
Где можно пройти лечение по ОМС
Сперва нужно обратиться в филиал своей страховой компании в городе проживания, и оттуда вас уже направят в конкретное учреждение. Если же представительства именно вашей страховой в этой местности нет, можно прийти в любую муниципальную поликлинику и получить соответствующие рекомендации там. В регистратуре вам предложат обратиться напрямую к страховщику, с которым сотрудничает учреждение.
Лечение по ОМС в детской стоматологии
Имейте ввиду, что врач может предложить вам более дорогую анестезию и современные пломбировочные материалы – заплатить за них придется из своего кармана. Вы всегда можете отказаться от доп. услуг или использования платных расходников, но тогда специалисту придется ограничиться тем, что предлагает программа обязательного страхования. Так, к примеру, гарантийный срок на пломбу, установленную по ОМС в муниципальном учреждении, составляет 1 год.
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:
Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
1. Утвердить Перечень лекарственных препаратов, пломбировочных материалов, мелкого стоматологического инструментария стоматологических поликлиник (отделений, кабинетов), финансируемых из средств обязательного медицинского страхования (приложение 1).
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ, МЕЛКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ), ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Лекарственные препараты
2.1. Утвердить Перечень лекарственных препаратов, пломбировочных материалов, мелкого стоматологического инструментария стоматологических поликлиник (отделений, кабинетов), финансируемых из средств обязательного медицинского страхования, для каждой стоматологической поликлиники (отделения, кабинета).
Лечение зубов бесплатно по полису ОМС проведут в любой бюджетной стоматологии страны. Место регистрации не имеет значения (для иногородних работает базовая программа). Перед началом лечения в частной клинике нужно уточнить, работают ли они по программе ОМС.
В каких стоматологических поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС?
К примеру: вместо бесплатной цементной пломбы, которая положена по программе, врач посоветует установить светоотверждаемую. В таком случае оплачивать нужно будет материал пломбы и работу по её установке, а лечение кариеса пройдёт по страховке.
Как можно оптимизировать систему бесплатного стоматологического лечения?
Услуги протезирования предоставляются в порядке очерёдности. При раковых заболеваниях, травмы, по причине которой потеряны зубы или операциях, связанных с пищеварительной системой, неработающие пенсионеры протезируются без очереди.
После прикрепления поликлинику можно будет менять (к которой прикрепляются), но не чаще 1 раза в год. При этом следует помнить, что в прикреплении имеют право отказать, если больница не в вашем районе (не месте по прописке). При отказе разрешено оформить жалобу страховщику, Министерство, Росздравнадзор.
- удаление любых зубов, включая зубы мудрости
- лечение кариеса, другое
- восстановление эмали путем нанесения минерального слоя
- физиотерапия
- удаление перегородки передних зубов с целью корректировки прикуса
Лечение зубов у детей
- Связаться с регистратурой больницы, чтобы узнать действительность данных относительно обслуживания по ОМС, и какие предоставляются бесплатно
- Прийти в бюджетную поликлинику для оформления направления на обслуживание в платную больницу, конкретизировав какую согласно указаниям в СК
- Записаться на прием, пройти осмотр и выполнить лечение при необходимости
Если же полировка проводится раз в полгода, то цвет сохранится намного дольше. Наиболее запоминающейся особенностью подобных материалов можно назвать обязательное применение клеев специального назначения, способных закрепить сырье «намертво».
Итак, наконец мы добрались до самого интересного, какие бывают пломбы? За что мы платим стоматологам, и как понять что нам поставили в качестве пломбы: дешевый материальчик произведенный где-нибудь в Подмосковье на цементной фабрике или качественный, последнего поколения материал. Условно пломбировочные материалы можно разделить на несколько групп.
Общие требования к зубным пломбам
Этими материалами очень часто пользуются в стоматологических кабинетах воинских частей, больниц и поликлиник для лечения малоимущих граждан и тех, кому положена бесплатная медицинская помощь.
При постановке пломбы вы почувствуете специфический запах пластмассы.
Каждый год утверждается Территориальная программа, которая и гарантирует бесплатное лечение в определенном объеме. Перед тем, как обратиться в клинику, нужно уточнить все изменения и порядок оказания услуг по полису на этот год.
Бесплатное лечение зуба по ОМС
Для получения точной информации нужно уточнить это у страхового отдела, который выдавал полис. Когда есть скол зуба, отошла пломба, дырка в коронке, появилась полость, нужен ремонт или реставрация старого ортопедического изделия, нужно узнавать о конкретной услуге в конкретной клинике. Некоторые государственные учреждения могут, к примеру, делать ремонт и реставрацию только пломб и конструкций, на которые была гарантия. В других клиниках по полису ОМС можно устранить разрушение коронки зуба любой сложности полностью бесплатно, но, опять-таки, только материалами отечественных производителей. Есть много условий и, возможно даже, «подводных камней», если только не досконально ознакомиться с требованиями к лечению по полису.
Виды бесплатных услуг по ОМС
Ортопедическое лечение не входит в перечень бесплатных. Это исправление прикуса, установка брекетов и иных ортодонтических системы для выравнивания зубного ряда. А вот скол зуба по причине травмы, дырка в пломбе из-за некачественного лечения будет отреставрирована. В течение года будет действовать гарантия, после уже можно воспользоваться полисом ОМС.