Земский Фельдшер 2022 В Брянске Какие Больницы Подписали Программу: последние новости, изменения, советы

Содержание

– Учреждения края нуждаются в среднем медицинском персонале. Сейчас только в первичном звене трудится почти 16 тысяч средних медицинских работников. В 2022 году в рамках нацпроекта начал работу филиал Кущевского медицинского колледжа в Тимашевске на 150 мест. Открытие объекта в Курганинске – следующий шаг. Мы реализуем целый комплекс мероприятий по привлечению кадров, – подчеркнул министр здравоохранения Краснодарского края Евгений Филиппов.

На самом деле, компенсационную выплату (“подъемные”) возможно получить только единожды – при заключении первого договора с местными властями и департаментом здравоохранения сроком на 5 лет. Если контракт расторгается раньше срока, сумму, пропорциональную отработанному в селе времени, можно будет оставить себе, а остаток придется вернуть в бюджет. Если же весь положенный срок (5 лет) по договору отработан, фельдшер имеет право покинуть населенный пункт или продолжить работать в малонаселенном городе. При этом повторно компенсация не выплачивается.

Фельдшер подготовил пакет документов заново. 24 января они поступили в министерство. 4 марта пришел ответ, подписанный министром здравоохранения Новосибирской области Константином Хальзовым с отказом. Суть ответа заключалась в том, что документы о трудоустройстве в районе и договор на аренду жилья, по мнению чиновников, не подтверждают местожительства фельдшера.

«Неофициально у нас дефицит составляет 120 сельских фельдшеров. В прошлом году, несмотря на наличие финансирования, было закрыто всего 12 вакансий. На слушаниях в Заксобрании это произвело эффект разорвавшейся бомбы. Минздраву устроили разнос за срыв программы», — говорит Осипкин.

Региональные власти пекутся о своем медицинском персонале, их будущем, о развитии медицины в регионах. Всем отправленным в сельскую местность фельдшерам положены определенные льготы. Каждый регион в отдельности предоставляет целый ряд дополнительных привилегий, кроме заявленной суммы. Узнать о дополнительных привилегиях можно на официальном сайте исполкома.

Несмотря на эффективность данного инструмента, проблема устранения диспропорций в системе здравоохранения остается актуальной.Словосочетание – программа « Земский доктор 2022» стало все чаще появляться в разных средствах массовой информации. Это объясняется актуальностью темы, которая затрагивает жизненно важные интересы жителей сельской глубинки.

По его словам, только за восемь месяцев этого года в региональные учреждения здравоохранения трудоустроилось 170 врачей и 245 сотрудников среднего медицинского персонала. “Сейчас численность врачей всех специальностей в регионе составляет 4 389 человек, среднего медицинского персонала – 13 560 человек. Наша цель – до 2024 года довести число медицинских работников в организациях, находящихся в ведении регионального Минздрава, до 5 618 и 15 115 специалистов соответственно”, – отметил Морозов.

Программа в настоящее время только дорабатывается. Соответствующие изменения еще официально не внесены. После закрепления соответствующих норм законодательно, изменения будут внесены в ныне действующую программу. О ее состоянии на текущий момент Вы можете узнать в Минздраве.

У стоматолога Сабины Дударевой в селе уже появились постоянные пациенты. Она успешно отучилась в медицинской академии и планировала найти работу в областном центре. Рассылая резюме, узнала о программе «Земский доктор». Оказалось, специалисты ее профиля больше востребованы именно в сельских больницах. Оценив все перспективы, Сабина решилась на переезд из города.

Получить высшее профессионалное образование. Паралельная учеба и профессия, связанная с медицинской сферой станет большим плюсом.
Выпускники должны быть как минимум интернами.
Готовность переехать в сельскую и удаленную местность.
У врача не должно быть недвижимого имущества в том месте, куда он хочет отправиться.
Работник обязан осуществлять медицинскую деятельность в выбранном месте.
Ограничение по возрасту максимум 50 лет.

Какие регионы участвуют в программе земский фельдшер

2 000 000 руб. для врачей и 1 000 000 руб. при переезде в сельский населенный пункт на Дальнем Востоке, Крайнем Севере и приравненные к нему территории.
1 500 000 руб. для врачей и 750 000 руб. для фельдшеров при трудоустройстве на удаленных и труднодоступных территориях.
1 000 000 руб. для врачей и 500 000 руб. для фельдшеров при переезде в города с населением до 50 000 человек.

Еще в конце 2011 г. был принят закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который детализировал некоторые аспекты этапов реализации программы, ориентированной на стимулирование притока медицинских работников с высшим образованием для работы в российское село.

Между тем в Минздраве в 2022 году заявляли, что ситуация с развитием программы оставляет желать лучшего. Как отмечала замминистра здравоохранения Татьяна Семенова, в нескольких регионах программы «Земский доктор» и программа «Сельский фельдшер» программы не исполняются: «Это недопустимое отношение к тем механизмам, которые сегодня финансирует РФ за счет средств федерального бюджета и, соответственно, не реализуя все механизмы, мы с вами никогда не сможем решить те задачи, которые стоят в целях ликвидации кадрового дефицита», — заявила Семенова.

возраст менее 35 л.;
обучение проводилось на очном бюджетном отделении;
на руках диплом об образовании;
официальная трудовая деятельность в первый год после защиты диплома;
первая работа – по полученной специализации в учебном заведении.

Пятый год на территории Рязанской области реализуется Федеральная общероссийская программа «Земский доктор». Данная программа по праву является одной из самых востребованных и эффективных целевых программ в сфере здравоохранения. О важности «Земского доктора» сообщил Владимир Путин во время проведения прямой линии. Он считает, что нужно привлекать врачей в сельскую местность.

На самом деле, контракт действительно расторгается в случае необходимости несения воинской службы по призыву. Однако, фельдшер имеет право либо вернуть денежные средства (грант), либо вернуться на работу в село после службы и возобновить договор, не возвращая деньги.

кроме диплома ВУЗа можно предоставить сведения о завершенной интернатуре (ординатуре);
трудовые обязательства оформляют договором на срок 5 лет;
договор заключают по медицинской специальности с муниципальным медицинским учреждением;
отдельным соглашением с ФОМС определяют условия получения компенсации, отмечают обязательства по возврату части денег при расторжении трудового контракта.

сбор пакета документов;
посещение регионального отделения ФОМСа с последующим составлением заявления;
ожидание официального решения запроса;
в случае получения положительного ответа подписание договора о трудоустройстве и бумаг, подтверждающих участие в программе;
переезд в выбранный регион для выполнения трудовых обязательств;
оформление дополнительного договора с непосредственным работодателем;
получение финансовой помощи.

Она должна быть географически доступна (в период оптимизации системы здравоохранения этот факт не учли и лишили многие села возможности пойти на прием к врачу, но теперь сложившееся положение с нехваткой медицинских учреждений в селах стремятся исправить).
Должно хватать медицинского персонала.
Врачи первичного звена должны обладать должной квалификацией.
Поликлиника должны быть хорошо оснащена: в этом направлении предполагается переоснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием.

Программа Земский доктор — медицинское законодательство и консультация в Брянске

На данный момент в России прослеживается острый недостаток медицинских работников. Страдают как города, так села. Для решения этой проблемы Правительство Российской Федерации ввело программу «Земский доктор», которая действует уже около 6 лет. Данный проект помог наладить работу области медицинского обслуживания.

Данная программа имеет множество условий для медицинских работников. В первую очередь, программа направлена на молодых медиков, она дает им место работы. Врачи могут поехать работать в сельскую местность. За это государство обещает им большие привилегии. К примеру, им даётся 1 миллион рублей, который должен покрыть некоторые расходы на поездку.

15 медиков прибыли работать по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в Дятьково

В Дятьковском районе Брянской области успешно реализуются программы «Земский фельдшер» и «Земский доктор». Только в прошлом, 2022 году, участниками программы стали терапевт Карина Миллионщикова, эндокринолог Виктория Горбачева и педиатр Юлия Горелова. Об этом сообщает газета «Пламя труда». Всего с момента начала реализации программ поддержки медучреждения района пополнили 15 специалистов.

Так, для того чтобы преодолеть некий кадровый дефицит, в районе закупили 23 квартиры для медицинских работников, а также выпускникам выдаются специальные направления на поступления в высшие учебные заведения медицины. Кроме того, в рамках федеральных программ прибывшие доктора получают по 1 миллиону рублей, а фельдшеры по 500 000.

По программе; Земский фельдшер; в Будлянский ФАП пришёл новый специалист

Наталья БАЛУХТО, д. Буда:
— В этом году для меня произошло очень важное событие — я нашла прекрасную работу по специальности, о которой мечтала. Я работаю фельдшером в Будлянском ФАПе. Должность ответственная, но я люблю свою работу и пациентов.

В 2022-м году жду перемен, которые так долго оставались мечтами. Тигр — животное своенравное и строптивое. С ним следует держать ухо востро. Он любознателен, обожает интересоваться новым и практически не чувствует страха. В наступающем году желаю односельчанам стремиться узнавать новое, самосовершенствоваться и осваивать новые для себя занятия и навыки. А самое главное — будьте здоровы!

За прошедшие годы в мероприятия были внесены изменения. Так, к году вырос возрастной ценз специалистов, подпадающих под их действие. Если в самом начале проект был рассчитан на молодежь до 25 лет, то теперь распространяется на врачей до 50 лет. Кроме того, в году расширился спектр населенных пунктов, где он действует. Вопрос: Я и моя жена являемся выпускниками медицинского ВУЗа.

При заключении договоренности претендент должен гарантировать выполнение трудовых обязанностей в указанном населенном пункте не менее 5 лет. В противном случае он обязан вернуть предоставленную субсидию или компенсировать ее иным способом. Повторное получение пособия для такого претендента не разрешено. Если исполнение обязанностей невозможно в связи с декретным отпуском, травмой или болезнью – срок действия договора не продлевается.

Цель, условия и алгоритм внедрения программы — основное содержание данной статьи. Он подразумевает привлечение медспециалистов среднего звена для работы в самых отдаленных районах страны. С помощью программы, для жителей крупных городов и глубинки доступность услуг медицинского характера высокого качества станет равной.

Как уже было отмечено выше, форма названых документов может быть разной. Так, для медработников Московской области формат заявления, как и форма самого договор на ЕВ, утверждены еще Приказом Минздрава МО № 277 от 11.03.2012. К сведению, данным распоряжением определяются особенности реализации всей процедуры, включая информирование медработников о наличии вакантных должностей, по обеспечению их ЕКВ.

написать заявление на предоставление единой компенсационной выплаты, собрать пакет документов и предоставить лично в местное министерство здравоохранения;
заключить трудовой договор с медучреждением, находящимся в ведомстве регионального министерства здравоохранения или органа местного самоуправления;
при положительном решении субсидия будет переведена на счет в течение 30 рабочих дней.

Земский доктор” — программа для врачей в 2022 году

Программа “Земский доктор” реализуется во всех российских регионах. В ее рамках врачи и фельдшеры получают от государства подъемные деньги при переезде на работу в небольшие городки и сельскую местность. Как выглядит программа для врачей “Земский доктор” сегодня, какие изменения в программе готовятся в 2022 году.

о велик этот дефицит, мнение чиновников расходится. В фонде ОМС говорят о 20 тысячах человек, в Минздраве — о 27 тысячах. Очевидно, что для закрытия такого дефицита программы “Земский доктор” и “Земский фельдшер” нужно форсировать. Ежегодные 5-6 тысяч человек, которые присоединяются к программам — это мало.

О таких изменениях речь, к сожалению, не идет. Хотя врачи как работники социальной сферы мела смогут пользоваться льготной сельской ипотекой, о принятии которой идет речь в рамках большой госпрограммы развития села. Если программу примут в том виде, в котором она обсуждается, ставки по сельской ипотеке будут снижены до рекордного уровня. Речь в том числе идет о ставке в 1% годовых.

Основное изменение, которое предложено в 2022 году — отмена возрастного ценза для специалистов, которые хотели бы воспользоваться программой. Сейчас врачи и фельдшеры старше 50 лет просто не могут принять участие в программе. Этот ценз планируется убрать, тогда в сельские населенные пункты и небольшие городки смогли бы отправиться более возрастные, но и более опытные врачи.

Общий смысл программы для врачей “Земский доктор” сводится к следующему. Врач или фельдшер могут получить подъемные деньги при переезде в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа. Для этого в таком населенном пункте им нужно подписать договор на работу в местном медицинском учреждении как минимум на пять лет.

В брянскую глубинку по программе «Земский доктор» переедут 30 врачей

В больницах и поликлиниках Брянской области в этом году по программе «Земский доктор» начнут работать 30 врачей. Десять уже переехали в глубинку. До конца года к ним присоединятся еще 20 специалистов. При этом земцы не только получают единовременное пособие в размере от миллиона рублей до полутора. Врачам также дают и служебные квартиры. За последние три года куплено за счет бюджет 200 квартир для медиков.

Итак, знакомьтесь: Владислав Ломакин – врач-стоматолог. Кабинет, откуда даже по коридору доносится будоражащий нервы запах эфира и звук работающей бор-машины, мало кто любит. Но уж если оказались на приеме у Владислава Анатольевича, будьте уверены, вы в надежных руках. Свое дело врач знает. Оптимист по натуре, добродушный парень и успокоит разволновавшегося перед визитом к врачу пожилого человека, и с легкостью убедит маленького пациента в важности лечения разболевшегося зубика. Быть медиком он решил уже в восьмом классе. Не испугали школьника ни латынь, ни химия с биологией. Выбор сына поддержала мама и сестра, которые также связали свою жизнь с медициной. Пять лет учебы в Смоленском государственном университете лишь убедили Владислава в правильности принятого решения. Университет стал не только альма-матер для дипломированного специалиста, но и местом встречи со своей будущей супругой.

Вчерашние студенты, молодожёны, выпускники мединститута — молодые, красивые, полные надежд и устремлений супруги Ломакины стали участниками федеральной программы «Земский доктор». Двое врачей уже получили единовременные компенсационные выплаты в размере полутора миллиона рублей и жилье в новом многоквартирном доме.

В разговоре супруге отметили, что Клетнянский район им очень понравился. Во-первых, теперь они работают вместе, в нескольких сотнях метров от работы – дом, что тоже очень удобно. К тому же молодые родители были приятно удивлены тому, что детский сад «Радуга», в который пошел их малыш Тимофей, виден из окна их квартиры. Просили молодые медики отметить уважительное отношение клетнянцев к докторам и поблагодарить коллектив больницы за теплый прием в свою большую семью.

В Клетнянскую районную больницу, например, в этом году приехали на работу Кристина и Владислав Ломакины. Они после окончания медвуза 6 лет проработали в Смоленской области. Теперь решили воспользоваться возможностями, которые предоставляют медикам в брянском регионе.

«Анастасия Тишкова пришла к нам по программе „Земский фельдшер“. Мы очень рады ей: молодая, активная, целеустремленная, сразу взяла на себя заполнение информационной базы, программ в системе. Уговорить специалиста работать на селе очень непросто, даже несмотря на федеральные программы. В нашем районе к этому подошли со всех сторон: еще на стадии переговоров с врачами трудоустраиваем супругов, детей определяем в детский сад или школу. В этом году мы привлекаем девять врачей, сейчас ведем переговоры с рентгенологом и терапевтом. Кроме того, только в этом году в Верхнеуральске купили шесть квартир для медицинских работников. Помимо подъемных 1 миллион рублей, служебное жилье имеет большое значение в привлечении кадров», — рассказывает о мерах поддержки сельского здравоохранения в Верхнеуральском районе главный врач больницы Наталья Кузякина.

«Я и не собираюсь менять место работы. Получать высшее медицинское образование уже не буду. Сейчас меня все устраивает, до дома недалеко, семья меня поддерживает, коллектив прекрасный — чего еще искать. Хочется только, чтобы пациенты поменьше болели. Скучать совершенно некогда», —продолжает специалист.

Но отдохнуть продолжительное время не получилось. Недавно молодая семья Тишковых переехала в поселок Смеловский Верхнеуральского района. Смеловский стоит под Магнитогорском, где родилась и выросла сама Анастасия. Власти Верхнеуральского района подумали, что такой специалист в поселке пропадать без работы не может, и пригласили на должность фельдшера в соседнее село Кирса, предложив подъемные 500 тысяч рублей по программе «Земский фельдшер».

Фельдшер Анастасия Тишкина здесь — самый молодой специалист. В соседнем кабинете с ней дежурит доктор — 76-летний Валентин Клейменов. Опытный врач общей практики помнит диагнозы своих пациентов, которые их сопровождают не то что с детства, а из поколения в поколение. У такого маэстро здравоохранения есть чему поучиться. Тем более что деревенские жители не ходят в больницу без лишней надобности: давление можно и дома измерить, а на остальное, пока совсем не прижмет, времени у селян нет.

«В этом году в программу внесены изменения. Теперь на такие же выплаты имеют право медицинские сестры и акушерки, которые устраиваются работать в ФАПы. Как и фельдшеры, они единовременно получают полмиллиона рублей, а если едут в труднодоступные территории, то 750 тысяч рублей. Но по условиям федеральной программы выплаты получают только переехавшие в другой район. Однако есть ребята, которые хотели бы вернуться после учебы домой и работать там. Поэтому мы запустили подобную региональную программу. В прошлом году у нас семеро выпускников получили по 500 тысяч рублей, вернувшись в свое родное село и возглавив там местный ФАП. Всего за прошлый год получили единовременные выплаты 61 врач и 45 фельдшеров. Это лучший результат с 2012 года, когда начала работать программа», — рассказал министр здравоохранения Челябинской области Юрий Семенов.

5.1. Программа предусматривает выделение компенсации в денежном выражении. Жилье предоставляется не по данной программе. Если принято решение о выделении жилья специалисту на селе, то это решение принимается на уровне местного самоуправления. Жилье предоставляется по нормам ЖК РФ.

Несмотря на такие прекрасные условия, существует большая потребность в медицинском персонале. По всему полуострову не хватает около 30% фельдшеров, в целом это около 200 сотрудников. Благодаря программе, которая стартовала в 2012 году, снизилась текучесть среди врачей. А благодаря 2022 году, приостановилась текучесть фельдшеров. Но для села этого катастрофически мало, даже существенные выплаты не прельщают медицинских работников.

Помимо этого, расширился и перечень населенных пунктов, в которых действует госпрограмма. Основной направленностью данной программы является стимулирование новоиспеченных специалистов из медицинской отрасли осуществлять свою трудовую деятельность в селах.Помимо этого, основными целями госпрограммы являются:Повышение заинтересованности квалифицированных молодых людей к работе в условиях селПутем предоставления льгот и материальной поддержки, а также обеспечения постоянного рабочего места со стабильной оплатой трудаОбеспечение жилплощадью вышеупомянутых специалистов с высшим образованиемС целью облегчения их переезда по программе «Земский доктор» в сельскую местность и большей заинтересованности в работе именно в таких

Последние корректировки в законодательстве производились в 2022 и 2022 годах, изменив возрастную категорию специалистов, на которых распространяется льготное предложение. До этих поправок, возраст молодых врачей, попадающих под действие госпрограммы, составлял максимум двадцать пять лет.

Программа; Земский доктор; 2022-2022: важные изменения, новые условия участия и вакансии для врачей и фельдшеров в регионах РФ (документы), что пишет официальный сайт ГД РФ — последние новости на сегодня

Кстати, обсуждают эксперты и улучшение возможности нормально обследоваться — сейчас для жителей удаленных сел это почти неразрешимая задача. Минздрав, как известно, сделал ставку на развитие мобильных комплексов, когда в село приезжает машина с бригадой врачей, которые ведут прием населения, делают и рентген, и УЗИ. Таких мобильных комплексов в стране уже 3800, сообщила Скворцова. Для профилактических осмотров такая модель подходит, отмечают эксперты ОНФ, но когда человек заболевает, ему все равно приходится ехать сдавать анализы и прочее в район, а то и в область. «Хорошо бы предусмотреть возможность кратковременной госпитализации пациентов из отдаленных районов на 2-3 дня в профильные областные учреждения, это поможет обеспечить раннюю диагностику и определить верную тактику лечения», — предлагают в ОНФ.

А что с «матчастью»? Основная проблема первичного звена — тотальная бедность. Каждая пятая поликлиника и больница находятся в ветхом состоянии, требуют капремонта, а то и сноса, заявил глава профильного комитета Госдумы Дмитрий Морозов. С ним согласны и в Национальной медпалате — здесь называют состояние сельских больниц «неудовлетворительным».

Для участия в программе «Земский доктор» нужно сначала посетить отдел кадров лечебного учреждения, где собирается работать заинтересованное лицо, для подтверждения, что вакантное место внесено в Реестр дефицитных вакансий. После этого необходимо обратиться в Департамент здравоохранения региона и оформить соответствующую заявку.

Также, по словам Дмитрия Морозова, в весеннюю сессию 2022 года в Государственной Думе стоит организовать круглый стол или парламентские слушания по вопросам медицины Севера с участием всех северных регионов. Особенности организации медпомощи в отдаленных и труднодоступных поселениях северных и арктических регионов, по его мнению, должны быть отражены в федеральном законодательстве.

Именно врач первичного звена, во-первых, помогает поддерживать здоровье большинству обратившихся за помощью, а во-вторых, обязан не пропустить у пациента угрозу серьезного недуга и направить его на углубленное обследование и лечение к узкому специалисту или в стационар.

Земский фельдшер государственная программа

Николай Григорьев, фельдшер деревни Михайловка: «Грипп, вирусные инфекции, в Акъяр сопровождаем хирургических больных, гинекологических больных. Это должны уже сами сопровождать. За жизнь-то всё было: в первые годы и роды на дому были, и в дороге приходилось принимать».

Участие в программе «Земский доктор» позволяет медицинскому работнику получить существенную финансовую выплату – 1 млн руб., потратить которую можно по собственному усмотрению. Выплата поступает через 30 дней после оформления соответствующих документов и подписания договора. При этом претенденту на участие в программе необходимо выполнить ряд условий для подписания договора:

Согласно Федеральному закону №326 молодые врачи, которые решили переехать в сельскую местность с целью осуществления трудовой деятельности, вправе рассчитывать на компенсационную выплату в размере 1 миллиона рублей. Чтобы получить эту сумму достаточно обратиться в органы местного самоуправления по месту работы и оформить все документально.

Законопроект «О единовременной компенсационной выплате медицинским работникам», предложенный губернатором Челябинской области Борисом Дубровским, одобрили депутаты комитета по соцполитике ЗСО. Основное предложение проекта – выплачивать по 500 тысяч рублей средним медработникам в возрасте до 50 лет, приехавшим трудиться в сельскую местность в 2022 – 2022 годах.

— копию трудового договора, заключенного с получателем денежной выплаты, предусматривающего обязанность получателя денежной выплаты работать в течение 5 лет (без учёта отпуска по уходу за ребёнком) по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников;

Вопрос: Фельдшер, ранее трудоустроенный в Санкт-Петербурге, решился на участие в государственной программе “Земский фельдшер” и переехал в небольшой поселок городского типа для работы в поликлинике. Он получил положенную ему в соответствии с условиями программы выплату, однако, вынужден был уволиться спустя год после заключения договора с департаментом здравоохранения. Должен ли медработник вернуть полученные “подъемные”?

Программа “Земский фельдшер” разработана федеральным Правительством, однако, она считается региональной на том основании, что действует проект лишь на территории субъектов, власти которых отмечают острую нуждаемость в медицинском персонале среднего звена и готовы ради привлечения новых сотрудников внедрить программу в действие.

Участник программы “Земский фельдшер” получает единовременный грант в размере 500 000 рублей (так называемые “подъемные”) в качестве денежного вознаграждения. При этом власти страны и региона не требуют отчета в том, как средства расходуются – это остается на усмотрение фельдшера. Средства перечисляются на счет заявителя из бюджета регионального отделения Минздрава РФ (60% суммы оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования, оставшиеся 40% – регион).

Ранее необходимо было также соответствовать установленному программой возрасту. В 2022 году предельным возрастом участника был возраст в 45 лет. Затем в большинстве регионов он был увеличен до 50 лет. Однако, до сих пор власти отдельных субъектов требуют от кандидатов подавать заявки на участие в программе только в случае, если им не исполнилось 35 лет (в таких регионах особо важной задачей является омоложение штата).

Целью финансирования программы является обеспечение качественным и своевременным медицинским обслуживанием жителей каждого региона России, в том числе малонаселенных и отдаленных населенных пунктов. Власти тем самым пытаются уравнять право городских и сельских жителей на доступность услуг медицинского характера.