Перечень фотополимеров по омс в стоматологии

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Перечень фотополимеров по омс в стоматологии». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

• пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
• полировочные пасты;
• мышьяк;
• щетки для чистки;
• расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
• отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Протезирование

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

Некоторые граждане РФ с уровнем дохода ниже среднего, в том числе лица с определенной группой инвалидности, пенсионеры и сироты, при наличии у себя страхового полиса имеют право на бесплатное протезирование. При этом повторное обращение за аналогичной услугой на безвозмездной основе будет доступно только спустя 5 лет после прохождения процедуры в первый раз 1 . Выбирать в данном случае не приходится, ведь возможность установки протеза на льготных основаниях ограничена и не распространяется на следующие услуги:

В рамках бесплатного лечения ребенок может пройти ортодонтическую коррекцию с установкой съемных пластинок, залечить кариозные дырочки, пройти процедуру серебрения или удаления молочных зубов. Точный перечень услуг лучше уточнить в самом учреждении или посмотреть на сайте компании-страховщика.

4. Бесплатное удаление зуба мудрости

В частном учреждении вы можете поставить световую пломбу по ОМС, заплатив лишь за сам материал – лечение будет бесплатным. Стоимость процедуры составит около 500 рулей. Только учтите, что после оплаты нужно обязательно сохранить чек и сопроводительный документ – он станет основанием для получения налогового вычета (актуально для работающих граждан).

Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС. Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.

Суть бесплатного лечения по ОМС

Действие страховки распространяется и на некоторые частные кабинеты, но их количество невелико. Им не выгодно работать по ОМС, поскольку страховые суммы достаточно мизерные, они не покрывают все расходы на лечение. Полис действует только в тех частных кабинетах, которые участвуют в госпрограмме по страхованию, являются партнером СК. Только так возможна компенсация средств на лечение.

В каких поликлиниках принимают пациентов по ОМС

В каждом регионе действует своя страховая территориальная программа, поэтому световая пломба может быть не включена в список бесплатных. Тогда за нее придется платить. Стоимость зависит от расценок клиники. Стартует от 800 руб.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Цена фотополимерных световых пломб очень высока, поэтому их установка не включена в программу ОМС. Но данную услугу можно получить бесплатно в государственной поликлинике. Единственный нюанс — необходимость установки световой пломбы должна осуществляться по строгим медицинским показаниям (пришеечный кариес).

Кроме стоматологической помощи медстраховка распределяется и на применение необходимых расходных материалов или медикаментов:

• Материалы для изготовления пломб;
• жидкообразные пасты, предназначенные для полировки зубной эмали;
• расходные материалы, используемые при наложении швов;
• перевязки;
• оснащения бормашины;
• обезболивающие средства и антисептики российских производителей.

Экстренная стоматологическая помощь

Но важно понимать, что при проведении соответствующей операции требуется наиболее сильная анестезия. Отечественные обезболивающие препараты могут некачественно «заморозить» ткани, что чревато для пациента проявлением острой боли и значительного дискомфорта.

• пройти диспансеризацию;
• попасть на приём к врачу, принимающему в поликлинике, к которой прикреплено застрахованное лицо;
• получить ряд гинекологических услуг;
• пройти терапевтическое обследование на дому или в поликлинике.

Базовая программа полисов ОМС в 2022 году

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО может любая женщина, имеющая полис ОМС и соответствующий диагноз, подтвержденный лечащим врачом. Услуга предоставляется по квоте, выданной государством на регион. Перед обращением к врачу ознакомьтесь, что входит в ЭКО по ОМС в 2022 году. Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Если права застрахованного гражданина нарушены, то он может обратиться в Федеральный фонд для защиты. Представители ФФОМС обязаны выявить нарушение, устранить его, а также наказать лицо, совершившее проступок.

• пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
• полировочные пасты;
• мышьяк;
• щетки для чистки;
• расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
• отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

• ортодонтия со съемными изделиями

• реминерализация и серебрение зубов

• ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».

Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.

Дополнительные услуги, которые оказываются детям по ОМС

Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен в перечень. В Московской области есть такая возможность, но выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения. Выбор метода лечения с использованием материалов из фотополимеров возможен при отсутствие противопоказаний (наличие воспаления десен, площадь поражения зуба кариесом, аллергические реакции и т.д.).

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 (в Москве 10) рабочих дней со дня назначения.
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 (в Москве 26) рабочих дней со дня назначения.

Пародонтология:

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 (в Москве 10) рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.

• Осмотр полости рта
• Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены)
• Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта
• Удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов
• Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
• Лечение гиперстезии твердых тканей зуба.
• Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта
• Пришлифовка зубов
• Препарирование зубов под коронки
• Снятие слепков
• Примерка коронок, фиксация
• Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
• Коррекция протезов
• Снятие коронок
• Ремонт протезов

Помощь на дому для маломобильных групп населения:

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно. Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием. Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством. Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Необходимо знать!

• осуществлять контроль за качеством и полнотой зуболечебных услуг подшефными учреждениями;
• выступать с исками в судах, защищая права гражданина на получение бесплатной и с надлежащим качеством стоматологической помощи;
• предоставлять застрахованным гражданам консультационно-адвокатскую помощь по вопросам, связанным с ОМС.

• щетки для чистки;
• вата, бинты, боры;
• шовные и перевязочные материалы;
• рентгеновская пленка;
• полировочные пасты;
• силикатные, стеклоиономерные пломбировочные цементы;
• фосфат-цементы;
• мышьяк;
• анестетики и антисептики отечественного производства (например, Лидокаин, Новокаин, Тримекаин).

Расходные материалы и лекарства по ОМС

В государственной клинике можно установить световую пломбу только по медицинским показаниям. Связано это с тем, что стоимость материалов высока и не все страховые компании соглашаются включать их в список бесплатных препаратов. Как правило, дантисты устанавливают фотополимерные пломбы на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

Как записаться на бесплатное протезирование зубов пенсионерам

Врач, например, при аллергии у клиента на лекарственные препараты или анестезию, может предложить пациенту более качественные дорогостоящие материалы. Они будут использованы только при согласии пенсионера, но разницу пациенту нужно будет доплатить самостоятельно.