Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Можно ли ставить обычную пломбу на светоотверждающую». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
Световые пломбы изготавливаются из современного композита, который полимеризуется под действием довольно сильного источника света. В состав этого материала входит чувствительное к свету вещество, распадающееся под воздействием ультрафиолетового излучения на радикалы, что дает толчок к возникновению процесса полимеризации в самой пломбе.
Особенности материала
Судя по отзывам людей, установивших световую пломбу, в полости рта ее совершенно незаметно. Если врач выполнил свою работу профессионально, то никто даже не сможет догадаться о том, на каком зубе стоит композит. Такой материал уже давно себя зарекомендовал с положительной стороны, а пациенты очень довольны результатами лечения. Отрицательные отзывы, если они и есть, связаны со стоимостью установки световой пломбы.
Пломба светоотверждаемая: отзывы
Качество лечения зубов во многом зависит от используемого материала для установки пломбы. У многих пациентов возникает ошибочное мнение, что световую пломбу уместно ставить в любом месте, но специалисты имеют на этот счет разные мнения. Световые стоматологические материалы считаются идеальными для установки на передние зубы или близлежащие. Они обладают рядом преимуществ, и у них практически нет недостатков. Попытаемся разобраться, что представляет собой светоотверждаемая пломба, ее плюсы и минусы.
Обычно пациенты просят ставить пломбу на пломбу или же вообще не хотят проводить повторную реставрацию, поскольку опасаются, что вибрация от стоматологического бора в процессе удаления старой пломбировки повреждает зуб. Кроме того, многие пациенты боятся, что после повторного препарирования зубная стенка станет слишком тонкой и хрупкой.
Ставить пломбу на пломбу нельзя по той простой причине, что в таком случае стоматолог не сможет обеспечить ни надежность пломбирования, ни достаточный эстетический уровень реставрации. Независимо от того, какой пломбировочный материал использовался, удалять его придется полностью и проводить полную замену.
Почему нельзя?
Кроме того, ни один врач не рискнет просто восполнить «недостачу» при усадке пломбировочного материала, поскольку под ним может скрываться вторичная инфекция. Поэтому врач обязательно порекомендует удалить старую пломбировку, провести антисептическую обработку и только после этого вторично запломбировать зуб.
Это, конечно же, продукты, способные привести к окрашиванию: черный чай, кофе, кока-кола, свекла, гранатовый сок. Эти продукты следует исключить из рациона на 3 дня после прохождения процедуры по установке пломбы, чтобы избежать ее окрашивания.
Установка
- При изготовлении первого вида используют композиты с очень мелкими частицами, чтобы не испортить красоту улыбки и максимально сохранить ее эстетический вид.
- Для моляров составы готовят из композита с более крупными частицами. Так как, для этих зубов очень важна функциональная составляющая, то есть, устойчивость к истиранию при пережевывании пищи.
Виды световых пломб
Определив для себя, как ухаживать за световой пломбой, пациент поспособствует продлению ее службы, повышению эстетических и лечебных свойств. Для этого нужно выполнять рекомендации врача и избегать противопоказаний.
- врач послойно накладывает материал, тем самым аккуратно воссоздавая естественную форму зуба,
- далее в дело вступает ультрафиолетовая лампа, под воздействием которой активизируются процессы полимеризации – материал застывает,
- после этого специалист проводит шлифовку и полировку коронки, покрывает эмаль лаком, чтобы обеспечить дополнительную защиту тканей от внешних факторов.
Так проходит процесс установки пломбы
Для лечения моляров, активно участвующих в пережевывании пищи, обычно отдают предпочтение составам с крупными и достаточно грубыми частицами. Результат получается не слишком эстетичным, однако прочным и надежным, ведь это самое главное для зубов, не попадающих в зону улыбки. Для фронтальной области используются наполнители с пылеобразным содержимым, что позволяет добиваться безупречной эстетики результата.
Как проводится фиксация световой пломбы
- важно регулярно чистить зубы, дважды в день. Также следует пользоваться нитью и ополаскивателями после каждого перекуса и полноценного приема пищи. При выборе зубной пасты и щетки лучше проконсультироваться со специалистом,
- старайтесь избегать резких температурных контрастов в еде – из-за этого на эмали образуются микротрещины, в результате чего могут нарушиться связи между зубными тканями и пломбировочным материалом,
- обогатите каждодневный рацион овощами и фруктами, продуктами с высоким содержанием фтора и кальция,
- по поводу того, через сколько можно есть после лечения, врачи рекомендуют воздержаться от еды буквально на несколько часов. Тем не менее, в течение дня лучше не кушать слишком твердую пищу. Также стоит ограничить потребление красящих продуктов хотя бы на несколько суток,
- при выпадении пломбы, ее повреждении, появлении боли и воспаления нужно сразу же ехать к стоматологу – только так можно предупредить развитие опасных осложнений.
В профессиональном языке стоматологов есть несколько вариаций названий для данной пломбы: световая, светокомпозитная, гелеопломба. Эти термины имеют прямую связь со способом отверждения пломбировочного материала. Световая пломба застывает от воздействия на неё ультрафиолета из специальной лампы. Отвердевший материал выглядит естественно, эстетично. Он плотно прилегает к зубным краям и даёт гарантию долгой службы.
Световая
Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.
Обычная химическая
Отличия между световой и обычной пломбой состоит ещё и в том, с какой скоростью затвердевает материал. Компоненты световой пломбы полимеризуются под ультрафиолетовым излучением и застывают намного быстрее, чем ингредиенты химического состава. Для стоматолога очень важно успеть все сделать за 40 секунд. В противном случае пломбировочный материал начнёт растрескиваться, так как в процессе застывания зубные каналы подвергаются огромному напряжению изнутри.
Стоматологи стараются избежать данного осложнения. Для снижения риска возникновения трещин пломбировочный материал накладывается в каналы поэтапно, слоями.
Световые пломбы для зубов обладают множеством неоспоримых преимуществ и минимумом несущественных недостатков. Поэтому большинство стоматологий применяет именно эти материалы для реставраций, т.к. преимущества в большом количестве преобладают над недостатками.
Что значит – «световая пломба»
От того, как ухаживать за световой пломбой, напрямую зависит, сколько она простоит. Увеличить срок службы вполне реально – нужно лишь следовать несложным рекомендациям. Во-первых, тщательно чистить зубы утром и вечером. Во-вторых, регулярно посещать своего стоматолога в целях профилактики. И стараться не употреблять ярко окрашенные продукты и напитки. Хорошей привычкой будет использование ополаскивателя для полости рта после каждого приема пищи. Берегите зубы – исключите слишком большую нагрузку. Конечно, не стоит разгрызать орехи и леденцы.
Рейтинг светоотверждаемых композитов
Фотополимеры бывают разные – и не только по фирме-производителю, – но и по величине частиц наполнителя. Например, в них добавляются наночастицы, микро- и миничастицы, различные макрочастицы. Все они позволяют улучшить прочностные характеристики материала.
Обычные пломбы отличаются друг от друга входящими в состав пломб химических компонентов. Химические пломбы могут содержать в себе стеклоиономерный цемент или композит, представляющий собой смесь различных составов.
Световая пломба считается более современным инструментом лечения кариеса. Время воздействия ультрафиолетовых лучей специальной лампы, которая используется для отверждения световых пломб составляет не более 30-40 секунд; если воздействие УФ-лампы будет более длительным, то на пломбе образуются расколы, которые могут повредить окружающую здоровую зубную эмаль или даже разрушить пломбируемый зуб.
Особенности световых пломб
- кариозные разрушения зубов;
- травмы зубов с образованием сколов;
- коррекции разрушенных зубов в случае сохранности коронковой части более 50%;
- мелкие и средние дефекты эмали, светоотверждаемые пломбы позволяют создавать небольшие заплатки для маленьких участков эмали, где химические пломбы держаться не будут.
Может делаться реставрация зуба с помощью полимеров. Тогда стоимость на услуги будет следующая: восстановление скола переднего зуба обойдётся в 1500 р. Если коронка наполовину разрушена, то ее восстановление пациенту обойдется в 4000 р.
Как происходит процедура установки
Световая пломба обладает свойством твердеть под светом полимеризационной лампы. Таким образом, у врача имеется возможность подогнать ее по необходимой форме с большой точностью. Световая пломба намного прочнее, чем обычная. А также она намного легче подбирается под цвет зубов. Светокомпозит незаметен для постороннего взгляда. По-другому он называется светоотражаемый или гелеотвержаемый.
Применение световой пломбы
- Пломбы нетоксичные. Они не выделяют в ротовую полость клиента никакие вредные химические вещества. Поэтому подобные пломбы можно устанавливать во время вынашивания ребенка.
- При установке световой пломбочки у клиента имеется возможность с точностью подобрать оттенок пломбы к натуральному цвету зубов. Оттенок пломбы имеет большое значение при установлении на передние зубы.
- Таким образом, передние резцы при улыбке будут выглядеть естественным образом. Наличие на них пломбы становится незаметным.
- Если клиенту понадобится проведение реставрационных процедур после установки пломбочки, например, это может быть полировка или шлифовка, или отбеливание, то при световой пломбе не имеется никаких ограничений.
- Светокомпозит имеет срок работы дольше химической. Если клиент безукоризненно ухаживает за деснами и зубами, то пломбочка может продержаться более 5 лет.
- Анестезия. В настоящее время используются как местные, так и общие средства для обезболивания. Широкое распространение получила нейролептаналгезия.
- Подготовка кариозной полости.
- Нанесение полимерных материалов.
- Окончательная обработка (обточка, покрытие лаком).
- Поражение зубной ткани не более чем на 30%;
- Соблюдение пациентом тщательной гигиены (отсутствие значительного кариозного поражения прочих зубов, подобный вариант пломбирования крайне неустойчив к постоянному наличию патогенных микроорганизмов в ротовой полости).
Состав
- Осмотр ротовой полости, выявление поражённых жевательных элементов, оценка адекватности необходимого лечения.
- Выполнение местной анестезии.
- Подбор композита, подходящего по прочностным и цветовым характеристикам.
- Обтачивание кариозной полости с целью удаления всех нежизнеспособных и поражённых частей зуба.
- Изоляция участка вмешательства от слюны. При несоблюдении данного условия могут произойти смачивание подготовленной для пломбирования полости и снижение герметичности. Обычно применяются ватные валики или коффердам – тонкий лист латексной резины, который одевается на зуб и создаёт сухое рабочее поле. Излишки слюны удаляются при помощи слюноотсоса.
- Кислотное травление полости. Как правило, осуществляется при помощи ортофосфорной кислоты. Процедура необходима для удаления «смазанного» слоя и увеличения площади соприкосновения пломбы с тканями. Кислота позволяет создать шероховатую основу за счёт растворения неорганических структур зуба. Спустя 20–50 секунд средство смывается водой, а ткани подсушиваются струёй воздуха.
- Нанесение бонда – создание клейкого слоя для надёжного сцепления пломбы с зубом.
- Покрытие стенок полости текучим композитом, который заполняет все микроскопические выемки и шероховатости, что позволяет создать идеальный слой, способствующий снятию механического напряжения и повышению контакта с основным пломбировочным материалом. Текущий материал после нанесения обрабатывается световой лампой и отвердевает.
- Внесение пломбировочного материала. Осуществляется постепенно, малыми порциями, каждый слой тщательно распределяется. После каждого слоя происходит отверждение под ультрафиолетовым светом. Толщина не должна превышать 1,5–2 мм, что обеспечивает идеальное «окаменение». При превышении данного показателя будет наблюдаться значительная усадка, которая может привести к образованию микрозазоров.
- Обработка пломбы. Необходима для придания анатомической формы. Предварительная обточка осуществляется с применением алмазных или твёрдосплавных боров. Производится удаление лишних композитных компонентов, сглаживание острых краёв. Для контроля адекватности процедуры необходима копировальная бумага. При смыкании зубов на местах чрезмерного выпячивания пломбы остаются следы, затем они повторно обтачиваются.
- Покрытие поливочной пастой и защитным лаком. Данные вещества обеспечивают дополнительную прочность и защиту от любых повреждений (механических, микробных, химических и т. п.).
Процесс окончательной полимеризации длится еще в течение нескольких дней, поэтому в ближайшие 3–5 дней следует воздержаться от продуктов и напитков с активными пигментами: вишни, свеклы, кофе, сока граната, томатных супов. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы сохранить оттенок установленного композита.
После пломбирования возможен легкий дискомфорт, но пациент не должен испытывать болевых ощущений. В том случае, если боль не прошла в течение дня, необходимо обратиться в стоматологию, чтобы врач выяснил ее причину и устранил ошибки в своей работе.
Как ставят световую пломбу
Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.
Шестой фактор – удобство работы. Гораздо удобнее использовать тот материал, который не ставит специалиста в «узкие рамки». К примеру, в химических композитах и СИЦ после замешивания активируется процесс затвердевания. Поэтому стоматологу приходится подстраиваться под временные ограничения. При постановке световой пломбы специалист имеет возможность работать с материалом до тех пор, пока удачно не смоделирует нужную поверхность зуба. Также при работе с фотополимерами не существует процесса замешивания, что также освобождает стоматолога от дополнительной работы. И наконец, послойное внесение материала позволяет разделить процесс реставрации на множество мелких этапов, что упрощает работу реставратора.
Следующее преимущество световых пломб – это химическая фиксация пломбы в полости зуба. Для достижения данного эффекта лечение должно быть дополнено несколькими этапами. Первый этап – протравливание – процедура, которая позволяет очистить поверхность зуба и подготовить его к пломбированию. Второй этап – нанесение адгезивной системы, которая является связующим элементом между пломбой и зубом (так называемый клей для пломбы). Если эти манипуляции выполнены правильно, то после засвечивания пломба надежно зафиксируется в полости и прослужит долгие годы.
Что лучше: световая пломба, химическая или цементная?
Что касается контакта с жидкостями и влагой, то фотополимеры проявляют разные свойства в пластичном и отвержденном состоянии. Когда пломба только вносится в полость зуба, то любой контакт с жидкостью может нарушить дальнейший процесс полимеризации. Если же в процессе реставрации была тщательно проведена изоляция зуба от слюны, то прогноз для пломбы благоприятный. Отвердевший композит отлично переносит нахождение во влажной среде и не растворяется в ротовой жидкости.