Больничный Лист При Дневном Стационаре Выдается 2022 Год: последние новости, изменения, советы

Содержание

С 1 января 2022 года обновятся правила оформления больничных листов

Установлено, что все листки нетрудоспособности впредь будут «по умолчанию» электронными (бумажные предусмотрены исключительно для «засекреченных» категорий застрахованных лиц). Они формируются в МИС либо региональной ГИСЗ, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого ФСС России на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медорганизации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия. Для формирования больничного пациент должен предъявить паспорт (или аналогичный документ) и СНИЛС. «Электронному» оформлению больничных посвящена отдельная глава документа.

Право выдачи листка есть только у лечащего врача (кроме подразделений СМП) – сроком до 15 дней, или фельдшера (если на него возложены соответствующие обязанности), а также у зубного врача (если нет врача-стоматолога) – на срок до 10 дней. Более длинные больничные, либо больничные «задним числом», больничные по легализованным зарубежным медицинским документам могут выдаваться только по решению врачебной комиссии.

если пациент занят у нескольких работодателей,
если пациент направляется на МСЭ,
если пациент находится в отпуске,
если пациент направляется в санаторий,
если пациент – это больной член семьи,
если введен карантин или имеется угроза эпидемии,
если больничный выдается в связи с беременностью и родами.

В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Сообщение о заболевании — это исключительно право работника, но ни в коем случае не обязанность. Но работодатель вправе прописать такое условие в правилах внутреннего трудового распорядка организации.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.

Порядок выдачи закреплен в Приказе №925н. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Оформляют на бумаге или в электронном виде.

Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).

Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление №15 от 22.05.2022). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19. Если при контроле получен положительный тест, пациента выпишут только после получения повторного отрицательного результата. Повторный тест сделают не раньше, чем через 3 дня (Постановление РПН №35 от 13.11.2022).

Оплата больничного листа в 2022 году

ВАЖНО. Чтобы работать с ЭЛН, организация должна выполнить следующие действия: заключить соответствующее соглашение с региональным отделением ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись и установить нужное программное обеспечение.

Как передать эти сведения в фонд? Разместить в системе «Соцстрах» и заверить усиленной квалифицированной электронной подписью. Совершить указанные действия нужно не позднее 3-х рабочих дней с даты получения данных о закрытом ЭЛН ( ч. 8 ст. 13 Закона № 255-ФЗ; см. «Сведения о застрахованных лицах: какие данные и когда придется подавать в ФСС в 2022 году» ). Далее информация автоматом поступит в ФСС.

СПРАВКА. Стаж определяют по трудовой книжке (бумажной или электронной). Если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Так сказано в пункте 9 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минтруда от 09.09.20 № 585н).

Разделить фактический средний заработок на 730 дней.
МРОТ на дату начала болезни или декрета умножить на 24 месяца и разделить на 730 дней.
Если первая величина больше или равна второй, считать больничный исходя из первой величины. Если первая величина меньше второй, считать пособие исходя из второй величины (пример в таблице 2).

Существуют исключения, когда оплачиваются не все дни больничного. Одно из них предусмотрено для людей, работающих по срочному трудовому договору, заключенному менее чем на полгода. Таким работникам в общем случае пособие может быть начислено не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

О необходимости выплачивать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет будет сообщать Фонду соцстрахования сам работодатель, на имя которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу и назначении соответствующего пособия. В течение 3 рабочих дней с момента получения заявления страхователь должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Отметим, что ее представление является разовым, ежемесячно заполнять и отправлять ее в ФСС не требуется.

Обращение застрахованного лица в медучреждение, как и прежде, будет сопровождаться оформлением листка нетрудоспособности, но как мы уже сказали, исключительно в электронном варианте. Данный документ будет подлежать выгрузке в единую информационную систему ФСС.
Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
При закрытии больничного ФСС обязан сообщить об этом работодателю и заняться назначением и оплатой дней нетрудоспособности.
Если у соцстраха не хватит данных для назначения пособия, то он направит запросы для их получения в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного листа.
На основании поступивших данных (о стаже, заработке за последние 2 года, ставке, районом коэффициенте и т. д.) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному лицу. Всю информацию, необходимую для назначения и выплаты, разместят в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО), откуда ее направят гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».

Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобится писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2022 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.

Переход на электронные больничные с 2022 года и расчет пособий силами фонда приведут к усиленному контролю за полнотой и достоверностью сведений, передаваемых работодателем. Ведь малейшая ошибка может привести к тому, что величина пособия окажется рассчитанной неверно:

Если оба родителя работают по трудовым договорам, то пособие выплачивается одному из них, чаще всего маме.
Если трудоустроен только один из родителей, то пособие получит он.
Если родители не заняты ни у каких работодателей, то выплата пособия будет происходить через органы соцобеспечения.

Расчет и оплата больничного листа работникам в 2022 году

Укажите данные из листа нетрудоспособности.
Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного с учетом страхового стажа сотрудника.

Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа: 13 890 х 24/730 х 80% = 336,45 руб.
Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: 13 890 / 31 = 448,06 руб.
Сумма пособия составит:

448,06 х 3 = 1 344,18 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
448,06 х 4 = 1 784,32 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.

Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Бесплатный онлайн-калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. В калькуляторе есть подсказки и ссылки на статьи нормативных документов.

стаж работника менее 6 месяцев;
работник нарушил режим, предписанный врачом;
работник не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
больничный лист выдан вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

при уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет – за весь период лечения ребенка, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком (если заболевание ребенка включено в Перечень, утв. Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н, не более чем за 90 календарных дней в году);
в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка, но не более чем за 45 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

В связи с такими изменениями действующий в настоящее время Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава России от 01.09.2022 № 925н (далее – Порядок № 925н), с 01.01.2022 утрачивает силу. Вместо него будет действовать Порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утв. приказом Минздрава России от 23.11.2022 № 1089н (далее – Порядок № 1089н).

В соответствии с новым Порядком № 1089н при заболевании детей в возрасте до 15 лет листки нетрудоспособности будут оформлять одинаково – на весь период лечения ребенка (п. 44 Порядка № 1089н). При этом заметим, что правила оплаты больничных по уходу за ребенком с 01.01.2022 не меняются. Так, пособие по нетрудоспособности выплачивается (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ в редакции от 01.01.2022):

Отдельные новшества затронули порядок оформления листков нетрудоспособности при выполнении процедуры ЭКО. Сейчас больничный оформляется в таком случае на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту нахождения медицинской организации и обратно (п. 62 Порядка № 925н).

Основное изменение состоит в том, что правила оформления листков нетрудоспособности более не содержат норм о порядке заполнения больничного работодателем. Это связано с тем, что все необходимые сведения для назначения фондом физлицам пособий работодатель будет передавать в ФСС России с помощью СЭДО (см. комментарий).

При заполнении раздела листка нетрудоспособности в поле листка нетрудоспособности «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее сформированного листка нетрудоспособности.

* Приказ Минздрава России от 23.11.2022 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации».

При продолжении срока временной нетрудоспособности гражданина медицинской организацией, в которую он был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи, формируется (выдается) листок нетрудоспособности, являющийся продлением ранее сформированного (выданного) листка нетрудоспособности.

При выписке гражданина после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности формируется в день выписки из медицинской организации, где ему оказывалась медицинская помощь, за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности (за исключением случаев формирования листка нетрудоспособности по коду «10» — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).

Теперь при назначении пособия организация исполняет роль посредника. Она передает ФСС ту информацию, которая нужна для оплаты больничного. Выплаты производят в «проактивном порядке»: как по «предзаполненным» ФСС сведениям, так и по данным, которые предоставляет работодатель (п. 19, 22 и 23 Правил, утвержденные ПП РФ от 23 ноября 2022 г. № 2010 ). Пособия по листам нетрудоспособности почти во всех случаях оплачивает ФСС напрямую (кроме п. 1 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

С 1 января 2022 года больничные по общему правилу оформляют в электронном виде. Изменилась не только форма этого документа, но и правила взаимодействия работодателя и ФСС ( Закон № 126-ФЗ , ПП РФ от 16 декабря 2022 г. №1567 ). Больничные обрабатывают в «ЕИИС «Соцстрах» с помощью СЭДО.

Однако работодателю важно не только предоставить сведения по запросу в срок, но и проследить за их достоверностью и полнотой, чтобы не попасть под штрафы (ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ , ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ). Кроме того, работодатель по-прежнему обязан оплатить первые три дня больничного по временной нетрудоспособности (кроме п. 2–5 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ ). Рассчитать пособие нужно с учетом индексации МРОТ 2022 года, а также – предельной базы доходов работника на 2022 и 2022 годы.

Расчет больничного в; 2022 году

заболевания или травмы застрахованного лица;
ухода за больным членом семьи;
карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
осуществления протезирования по медицинским показаниям;
долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях РФ.

Пример:

Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего расчетного периода, начиная с января 2022 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»

Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2022 года. В 2022 и 2022 годах он работал в ООО «Гамма» и ООО «Омега». Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.

Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2022 года и в ООО «Бета» с 2022, помимо этого в 2022 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.

Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2022, помимо этого в 2022 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2022 году — 865 тысяч рублей, в 2022 году — 912 тысяч рублей, в 2022 году — 966 тысяч рублей, а в 2022 году — 1 032 тысяч рублей. Значение 2022 года не применяется по больничным листам, выданным в 2022 году, так как расчетный период — 2022–2022 год.

страховой стаж 8 лет и более — 100%;
страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Средний дневной заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, действующего на дату наступления нетрудоспособности — 13 890 рублей в 2022 году. Если в вашей местности применяется районный коэффициент, расчет проводите исходя из МРОТ, увеличенного на этот коэффициент. То есть сумма среднедневного заработка за расчетный период составит минимум 456,66 рубля, а сумма заработка за два года — 24 МРОТ или 333 360 рублей.

Расчет и оплата больничного листа работникам в 2022 году

Лист нетрудоспособности или, как многие привыкли называть, больничный лист выдает медицинская организация. У нее должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2022 № 852).

Открыть два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2022 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
Открыть один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2022 году, например, в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма № 182н) от других работодателей, у которых работал в 2022 и 2022 годах.

стаж работника менее 6 месяцев;
работник нарушил режим, предписанный врачом;
работник не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
больничный лист выдан вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа: 13 890 х 24/730 х 80% = 336,45 руб.
Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: 13 890 / 31 = 448,06 руб.
Сумма пособия составит:

448,06 х 3 = 1 344,18 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
448,06 х 4 = 1 784,32 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.

От 160 до 200 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Остальные дни лечения оплачивает Фонд социального страхования. Для этого в ФСС передают больничный и пакет документов, необходимый для начисления и выплаты денежных средств. По закону на перечисление пособия дается 10 календарных дней с даты, когда фонд получит необходимые сведения.

лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней;
фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно;
специальная врачебная комиссия уполномочена продлевать документ на более длительные сроки.

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но оплатят не более 60 дней в году (если заболевание включено в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, правило, как долго оплачивается больничный лист, иное — не более 90 дней в течение года).

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, получит 100 % среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Особенности оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и после, на амбулаторном лечении

Когда речь идет о выплате больничного пособия заболевшему работнику, ст. 7 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» не выделяет разницы между указанными режимами лечения: оплата производится исходя из страхового стажа. Аналогично выплата производится в том случае, если работник ухаживает за больным родственником.

При нахождении на лечении в частной медицинской организации, лечащий врач по истечению 15 дней направляет больного в поликлинику по месту его жительства для прохождения комиссии. При положительном решении о продлении БЛ максимальный срок продления составляет 10-12 месяцев — больше при лечении после операции, длительно заживающих травмах и туберкулезе (какова длительность больничного в зависимости от заболевания?). При этом каждые 15 дней необходимо посещать лечащего врача.

Амбулаторное лечение предполагает соблюдение установленного лечащим врачом режима в домашних условиях с посещением медицинского учреждения в назначенное время для диагностики и сдачи анализов. Все лекарственные средства при таком режиме оплачиваются и приобретаются больным самостоятельно.

Стационарное лечение представляет собой круглосуточное (при дневном режиме – только в первой половине дня) нахождение в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства в большинстве случаев предоставляются самой поликлиникой, койка-место и проведение медицинских процедур также бесплатны (исключение: стационар в частных медицинских учреждениях, который оплачивается больным).

При переводе из одного стационара в другой больной также выходит с открытым бюллетенем. Его закрывает лечащий врач нового стационара, ставит код «31», а при выписке оформляет новый лист. В периоде пребывания в стационаре ставится дата первичного обращения в медицинское учреждение (из первого БЛ), но в таблице «освобождение от работы» указывается только количество дней по новому листу.

В этом отличие больничного листа по карантину от выданного по другим заболеваниям. Дело в том, что продлевают отпуск или переносят его только в случае временной нетрудоспособности работника по причине травмы или заболевания (п. 30 Правил, утв. приказом Минздрава РФ от 01.09.2022 № 925 н).

Опрос Business FM показал, что кого-то с диагнозом COVID-19 сегодня отправляют на карантин на семь дней, кого-то на 14. Соответственно, на эти сроки люди и оформляют больничные. Москвичка Елизавета, например, не может удаленно продлить больничный листок, хотя чувствует себя плохо. А закрыли ее на семь дней:

Если больничный выдан в связи с карантином, то пособие считают по общим правилам, принимая во внимание средний заработок и страховой стаж работника. Эти данные нужно отправить в виде электронного реестра в ФСС для того, чтобы фонд выплатил деньги за все дни работнику.

— Выше данной суммы вы не получите. Чтобы данную сумму получать, ваш средний заработок за месяц должен в 2022 году быть 80 500 рублей, а в 2022 — 76 тысяч рублей, это чтобы иметь такой максимальный заработок. [Если так], то вы получите 2572. Все, что вы имеете выше, уже не получите в расчет больничного листа.

Не так давно Роспотребнадзор сократил продолжительность карантина для людей, контактировавших с больными коронавирусом. Что касается тех, кто болеет сам, то информация разнится. В одних источниках указано, что семидневный карантин распространяется только на контактных, в других, — что непосредственно для болеющих его тоже сократили. К этому добавляется тот факт, что карантин по срокам не обязательно будет соответствовать продолжительности больничного.

Электронные листки нетрудоспособности формируются на основании документа, удостоверяющего личность и пенсионного страхового полиса (СНИЛС). Выдача листков нетрудоспособности на бумажном носителе осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность (п. 5 Порядка № 1089н).

Кроме того, электронный листок нетрудоспособности необходимо сформировать (выдать) иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим право на пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ[2], п. 1 Порядка № 1089н).

Обратите внимание Номера листков нетрудоспособности необходимо регистрировать в медицинской документации с указанием даты формирования (выдачи) и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию или в учреждение медико-социальной экспертизы (п. 11 Порядка № 1089н).

С 1 января 2022 года медучреждения будут оформлять пациентам электронные больничные (на бумаге – лишь ограниченному кругу лиц). В связи с этим Приказом Минздрава РФ от 23.11.2022 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Соответственно, прежние правила, утвержденные Приказом Минздрава РФ от 01.09.2022 № 925н, утратят силу. Расскажем в статье об основных моментах, на которые медучреждениям следует обратить внимание при формировании (выдаче) листков нетрудоспособности (в электронном и бумажном виде).

Обратите внимание В случае заболеваний, профессиональных заболеваний и травм, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, когда медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, больничный формируется в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни (п. 23 Порядка № 1089н).

Сколько можно находиться на больничном при онкологии в 2022 году

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2022 г. № 624н «О внесении изменения в приложение № 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2022 г., регистрационный № 43597);

4. Пункт 3 Правил организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусмотренных приложением № 26 к Порядку, вступает в силу:

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики С00-С97, D00-D09, D21, D31-33 и D35-D48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее соответственно — онкологические заболевания, МКБ-10), а также с подозрением на онкологические заболевания (далее — пациенты).

При закрытии (продолжении) листка нетрудоспособности медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, передаваемые сведения (поля «Иное», «Сформирован листок (продолжение) N», «Приступить к работе: «С») подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью данной медицинской организации и лечащего врача (фельдшера, зубного врача).

проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, иные установленные законодательством Российской Федерации виды медицинских осмотров , диспансеризацию и диспансерное наблюдение, в том числе в центрах профпатологии субъекта Российской Федерации;

Отдельным категориям застрахованных лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты , в целях выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии с частью 28 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» листки нетрудоспособности выдаются в форме документа на бумажном носителе с учетом требований глав II — VIII настоящих Условий и порядка и оформляются в соответствии с главой X настоящих Условий и порядка.

в ячейках листка нетрудоспособности «код изм» — в случае изменения причины наступления временной нетрудоспособности указывается соответствующий двухзначный код (из вышеперечисленных), а в случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указывается код 29;

В случае, когда мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам и не имеет возможности осуществлять уход за больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется другому члену семьи, иному родственнику, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.

Согласно законодательству, выдача больничного по уходу за ребенком задним числом не допускается. Эта информация подтверждена на сайте ФСС России. Листки нетрудоспособности строго учитываются в медицинских организациях, поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы пособие было выплачено за весь период отсутствия на работе.

Его могут получить как родители, так и иные родственники, по факту ухаживающие за детьми во время их болезни. Возраст детей, до которого можно брать больничный лист в связи с их заболеванием, ограничивается совершеннолетием, а продолжительность освобождения от работы напрямую зависит от их возраста.

Пример К ноябрю 2022 года общий срок пребывания Елены на больничных по уходу за пятилетним Ваней составил 58 дней. Ребенок часто болел ОРЗ. В декабре мальчик заболел снова, в больнице мать получила листок временной нетрудоспособности на 5 дней. В бухгалтерии Елене оплатят всего 2 дня листка временной нетрудоспособности.

Если родственник ребенка работает по внешнему совместительству на момент заболевания, и в течение двух предшествующих календарных лет был устроен у тех же работодателей, больничный будет оплачен каждым из них. Врач выдаст отдельный бланк для каждой из организаций.

При амбулаторном лечении листок временной нетрудоспособности выдается врачом (общей практики или узким специалистом) по месту прикрепления ребенка. Больничный будет открыт при первичном посещении, даже если прием осуществляется на дому. Личное присутствие родственника, осуществляющего уход, необходимо для выдачи бланка нетрудоспособности.

Особенности оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и после, на амбулаторном лечении

при амбулаторном лечении зависимость от страхового стажа учитывается только первые 10 дней, последующие – в размере 50% от среднего заработка;
при стационарном режиме учитывается страховой стаж, независимо от количества дней больничного.

В обоих случаях первые три дня больничного оплачиваются работодателем (если речь не идет о карантине и уходе за ребенком или ином члене семьи), последующие – Фондом социального страхования. Указанный орган оплачивает и нетрудоспособность по лечению в санаторно-курортных условиях после стационара. Между тем разница наблюдается в сроках установленного режима.

Для стационарных условий не установлен максимальный срок действия больничного листа. Само по себе нахождение в стационаре означает наличие или предположение наличия серьезного заболевания, и если в последнем случае обследование может занимать неделю, то при болезни нельзя установить точный срок лечения.

Если больной более не нуждается в таких условиях, но выздоровление еще не наступило, стационарный лечащий врач продлевает больничный лист, но не более, чем на 10 дней (после операции может быть установлен более продолжительный срок). В таком случае пациент направляется к участковому лечащему врачу с открытым бюллетенем. Он указывает следующие сведения:

Максимальная продолжительность больничного, который выписывает ваш лечащий врач ограничена 15 днями. Если в течение этого срока о выздоровлении не идет речи, то для продления больничного назначается медкомиссия, которая может продлить срок до 12 месяцев в случае тяжелых заболеваний. В такой ситуации нужно приходить на медицинское освидетельствование каждые 15 дней, после чего комиссия принимает решение — продлить или закрыть больничный лист.

В связи со вспышкой коронавируса с 1 апреля изменился подход к расчету больничного. Теперь выплата по нетрудоспособности за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районных коэффициентов, если они есть. Установленный на 2022 год показатель (12 130 руб.) применяют для расчета больничного независимо от страхового стажа работника и в том случае, когда его доход меньше МРОТ. Новый порядок будет действовать до 31 декабря 2022 года.

По новому порядку медицинская организация сформирует электронный больничный с согласия пациента при предъявлении паспорта и СНИЛС. Больничные листы продолжат выдавать на бумаге только женщинам, уволенным из-за ликвидации компании-работодателя, если у них в течение 12 месяцев до постановки на биржу труда наступила беременность. А также безработным, которым нужно предъявлять больничные этой организацииe.

Листок нетрудоспособности состоит из двух частей, одну из которых заполняет врач, вторую — работодатель. Для оформления больничного листа при себе необходимо иметь права или паспорт, также нужно знать ИНН и СНИЛС. Очень важно оформить больничный лист правильно, иначе работодатель просто не примет его и придется все переделывать.

Больничный лист обычно оформляется в первый день болезни. Но если вы обратились к врачу после полностью отработанного дня, то можно попросить оформить вам больничный со следующего дня, так как работодатель не может оплатить вам один и тот же день и как рабочий, и как больничный.

Минздрав России решил внести изменения в приказ по организации медпомощи в период распространения коронавируса в связи с изменением течения заболевания вирусом из-за штамма «омикрон», ростом числа инфицированных и беспрецедентной нагрузкой на врачей первичного звена. Подробнее об изменениях рассказала главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, член-корреспондент РАН Оксана Драпкина.

«Чтобы помочь заболевшим быстро получить больничный лист, не выходя из дома, Минздравом принято решение внести ряд изменений в приказ по организации медицинской помощи в период распространения коронавирусной инфекции. При этом врачи смогут прийти быстрее домой к тем пациентам, которым действительно нужна помощь», – сказала врач.