Привет, на связи Мария Сергеевна, рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, мой опыт больше 15 лет, это дает мне возможность делаеть правильные консультации и быстрое решение в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Сроки Наркологическое Наблюдение Д 1 Д 2. Если по какой-то причине в Вашем городе нет профессионалов юристов или адвокатов то, можете написать свой вопрос, по мере обработки их ответ напишу всем. А еще лучше для Вас будет спросить в комментах у постоянных читателей/посетителей, которые раньше уже решили данный вопрос и возможно знают иные пути решения вопроса или проблемы.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент Вашего прочтения, законы очень быстро обновляются, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в социальных сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
Диспансерное наблюдение лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, или больного наркоманией несовершеннолетнего организуется при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя*(3-2).
Информация об изменениях:
6. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи*(4).
Информация об изменениях:
3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии»*(3), по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации*(3-1).
Амбулаторные карты заводятся также на пациентов, которые обратились за наркологической помощью по поводу курения, даже несмотря на то, что такие пациенты не подлежат обязательному наркологическом диспансерному наблюдению.
Контрольные карточки больного, обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью
В обязательном порядке учетные карточки заводятся на лиц, ранее не состоявших на диспансерном учете, но по решению суда направлены на принудительное лечение и проходят освидетельствование. Амбулаторные карты хранятся в регистратуре, где они систематизируются по алфавитному или участковому принципу.
Принудительное диспансерное наблюдение
- Краткие сведения истории болезни (анамнеза);
- Объективные данные пациента (общее состояние, кожа, тоны сердца, слизистые оболочки, АД, пульс);
- Результаты медицинского осмотра;
- Соматический и психический статус;
- Диагноз и шифр заболевания;
- Терапевтические назначения и их выполнение;
- Описание динамики болезни.
Больные наркоманиями и токсикоманиями включаются в одну из четырех групп диспансерного наблюдения. В I, II и III группы больные распределяются в порядке, определенном для больных алкоголизмом, с соответствующим числом осмотров. К IV группе относятся больные наркоманиями и токсикоманиями с ремиссиями свыше 3-х лет, частота осмотров в этой группе не реже 1 раза в 4 месяца.
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно — консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно — профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
Премиум детокс
При построении картотеки динамического наблюдения целесообразно учитывать рекомендуемые настоящей инструкцией группы пациентов и выделение соответствующих разделов картотеки, предусмотренное приказом Минздрава СССР и МВД СССР от 20.05.88 г. N 402/109.
Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.
Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!
Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?
Одним словом, если у Вас не было статьи 6.9, обязательного лечения «по суду», смело идите после двух лет наблюдения в наркологию. Вы можете претендовать на снятие с учета «С улучшением». ВК (врачебная комиссия) вынесет решение. О том, как сняться с наркологического учета я подробно писала здесь и тут.
За время диспансерного учета пациенты должны получить квалифицированную помощь, которая обеспечить состояние длительной ремиссии. О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом следует сказать, что решение о его прекращении принимается только в случаях абсолютного следования рекомендациям врача, соблюдения сроков явок в лечебное учреждение. а также наступления стойкой ремиссии:
При этом некоторые исследования (например, CDT) являются достаточно дорогостоящими и делаются не в каждом наркологическом областном диспансере. Для их проведения может быть выписано направление в то учреждение, которое компетентно в данной области. Итогом углубленного медицинского осмотра является получение результатов о физическом и психологическом состоянии пациента.
Медицинские документы
В ходе наблюдения за лицами, страдающими алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, не реже одного раза в 90 суток назначается углубленный осмотр. Для него разрабатывается специальная программа, которая включает дополнительные исследования, проводимые узкими специалистами. В ходе его прохождения:
Второй этап состоит из проведения наблюдения за здоровьем тех, кто нуждается в лечении и профилактических мероприятиях. Первая группа диспансеризуемых подвергается осмотру один раз в год в заранее запланированное время. Что касается остальных пациентов, то терапевт или семейный врач должны использовать любую возможность, чтоб отправлять их на плановые осмотры.
Какие бывают виды профилактических осмотров?
Диспансеризация, или диспансерное наблюдение, представляет собой метод контроля состояния здоровья определенных групп людей. Эти мероприятия характеризуются периодичностью и точностью проведения. Они нужны для уточнения лабораторных, рентгенологических и других результатов обследований, проведенных лицам, состоящим на диспансерном учете.
Диспансеризация здоровых лиц
4. Форма Ж30 — контрольная карта состоящего на «Д»-учете. Контрольная карта создается исключительно для удобства. Один документ соответствует одной нозологической форме заболевания. Их располагают в разных ящиках, в зависимости от месяца, когда пациент должен в следующий раз прийти на осмотр и обследование. Ежемесячно средние медицинские работники просматривают картотеку, выбирают больных, которые должны проходить обследование в текущем месяце, и присылают им вызов о необходимости прийти в поликлинику.
Лечение зависимых лиц – необходимая и вынужденная мера, носящая социальный характер и крайне необходимый шаг для возвращения больного к нормальной жизни. Оперативно принятые меры могут гарантировать безопасность обществу, поскольку поведение зависимых от наркомании лиц неадекватное и может грозить необратимыми последствиями.
- физическое истощение;
- изменилась внешность человека (постоянно красные глаза, нездоровое состояние кожи, следы от уколов на теле пациента);
- возникают изменения в психике, появляется неконтролируемая агрессия;
- наркоман испытывает сонливость и нарастающую апатию к жизни;
- речь наркомана становится замедленной, а движения некоординированными.
Нарушение психики и другие проблемы наркоманов
Для постановки человека на наркологический учет должны быть определенные причины.Существует достаточное количество препаратов, имеющих схожий на наркотические вещества состав, это обезболивающие препараты для тяжелых пациентов. Конечно, за таблетку на учет к наркологу не поставят. Вескими основаниями для учета в наркологическом диспансере могут стать следующие факторы:
Диспансерное наблюдение – это регулярный контроль за изменением состояния взрослого пациента, его осмотр и обследование по плану, амбулаторное лечение. Ему подлежат граждане, стоящие на учете у какого-либо медицинского специалиста из-за состояния своего здоровья. В соответствии с этими показателями на диспансерный учет ставятся лица:
Правовая основа для постановки на диспансерный учет
- Сердечно-сосудистые патологии – амбулаторное лечение и обследование 2-4 раза в год;
- Бронхиальная астма – амбулаторное лечение и обследование 2 раза;
- Большинство болезней ЖКТ – осмотр 1 раз;
- Патологии почек – обследование 1 раз;
- Остеопороз – консультации врачей 1 раз;
- Последствия инсульта – амбулаторное лечение и обследование 1-2 раза в полгода;
- Сахарный диабет – амбулаторное лечение и обследование 1 раз в 3 месяца.
Сроки диспансерного наблюдения
На сегодняшний день существует 2 методики для профилактики заболеваний: диспансеризация (ей подлежит все население) и диспансерное наблюдение, которое распространяется на отдельные категории взрослого населения.
Экспресс-тест проводится на месте, при прохождении осмотра у психиатра-нарколога. Исследования проводятся при необходимости в два этапа: предварительные (результат известен в течение 24 часов) и подтверждающие. Если в предварительном исследовании следов наркотиков не обнаружится, подтверждающие не проводятся. Анализ платный. Если следов наркотиков не обнаружится, вам выдадут медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов по форме № 003-О/у.
Справка по форме № 002-О/у «Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием» — необходимое условие для оформления лицензии на приобретение оружия. Чтобы получить справку, нужно пройти медосмотр и сдать анализы на наличие в организме наркотиков, психотропных веществ и их метаболитов.
1. Какая справка нужна для выдачи лицензии на покупку оружия?
Не дадут справку людям с различными заболеваниями глаз, а также страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения. Полный перечень заболеваний, при которых противопоказано владение оружием, закреплен в Постановлении Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2022 года №143.
Среди мифов и страшилок, связанных с лечением алкоголизма и наркомании, едва ли не самым распространенным является боязнь наркологического учета. Дескать, стоит попасть в лапы государственного нарколога, и жизнь заканчивается. Разберемся, так ли это.
Минусы учета
Согласно приказу Минздрава №1034н от 30.12.2022 сроки диспансерного учета составляют три года как для больных алкоголизмом, так и для больных наркоманией. Напомним, что ранее срок наблюдения во втором случае составлял пять лет. Чем это чревато?
Плюсы учета
- Вам будет доступна бесплатная государственная медицинская помощь. Это касается не только срочного вытрезвления или снятия ломки, но психологической и лекарственной поддержки.
- Если вам нужен больничный лист, вы сможете его получить, причем часто без указания вашего заболевания.
- Если вы учитесь на дневном отделении, то на основании справки от врача вы сможете взять академический отпуск.
- Если для вас это актуально, то вам дадут отсрочку от службы в армии.